脂肪肝

脂肪肝成为第二大肝病、中国疾病中心最新报道： 脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。日前在北京举办的“修复肝细胞，改善肝功能”研讨会上，专家指出，目前脂肪肝已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。据中国疾病中心专家介绍，日、美等国脂肪肝的发病率约占人口的10％，我国机关职员的发病率现为12.9％，企事业单位职工发病率约为14％。
　　酒精性肝病在我国的发病率正呈迅速上升趋势，嗜酒者脂肪肝发病率高达57.7％，病人10年生存率仅为15％；非酒精性脂肪肝病发病率也不断攀高且趋低龄化，其中15～20％会发展为脂肪肝，10年内25％会发展为肝硬化。
    脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。慢性脂肪肝较为常见，且起病缓慢、隐匿、病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做 B 超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感等症状。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

认识肝脏：肝脏是人体的重要器官。脂肪肝早期具有相当的隐蔽性。不少患者能吃能喝，有的还又白又胖。种种假象掩盖了脂肪肝可能带来的恶果。一些人在体检时查出脂肪肝，却因早期症状轻微、吃喝无碍、面有红润等种种假象，因此忽视它的严重后果。其实，一些非特异性的症状往往提示脂肪肝的发生，例如：容易疲劳、饭后腹胀，少量饮酒便肝区不适，饮食稍有不慎还会轻度腹泻等等。
    研究发现，脂肪肝的不适感往往与肝脏脂肪浸润程度成正比。中重度脂肪肝患者常会有肝功能异常，患者明确感到肝区疼痛、食欲减退、疲倦乏力、腹胀及右上腹压迫感。由于脂肪肝进程隐蔽，一旦出现自觉症状，往往肝脏的炎症和纤维化已不同程度存在。
    专家告诫：“脂肪肝任其发展问题比较严重，应该及早防治，对阻止慢性肝病进展至关重要；拖延到中重度脂肪肝，出现肝功能异常和肝纤维化，甚至演变成肝硬化，恢复起来就困难

了。

　  1．长期酗酒 这是因为酒精使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。
　　2．营养过剩 长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。
　　3．营养不良 肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会患此病。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。
　　4．糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病。
　　5．药物性肝损害 药物性肝损害占成人肝炎的1／10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物可以导致脂肪在肝内积聚。
　　6．高脂血症 高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
　　脂肪肝与肝癌，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝本身与原发性肝癌的发生无直接关系，它不是肝癌的危险因素。但是，脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动作用，可增加癌变的几率。

　   很多人在检查出脂肪肝时都不以为然，认为脂肪肝不算什么病。可有关研究和临床病例发现，脂肪肝对健康的危害大得令人吃惊。
　　对肝脏的损害脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多，使肝细胞脂肪变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。 　　诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗死。 　　脑病脂肪肝综合征一些发生脂肪肝的肥胖者常常表现为恶性肥胖。这类病人极易并发致命性心脑血管疾病。
　　诱发或加重糖尿病据调查，糖尿病患者中合并脂肪肝的约50％，脂肪肝患者中合并糖尿病的为30％～40％。
　　妊娠脂肪肝妊娠脂肪肝多发生于妊娠后期（36～40周）。本病起病急骤、进展迅速、预后极差，死亡率高达80％。
　　诱发肝癌脂肪肝与原发性肝癌的发生虽无直接关系，但是脂肪肝的病因，如饮酒、营养不良、药物作用及有毒物质损害等，可诱发肝癌。因此，脂肪肝的发生也可增加肝癌的发病几率。